Varizen vor und nach Bewertungen

Dr. Franz Xaver Breu


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Die Schaumsklerosierung von Varizen hat sich in vielen Fällen mittelfristig als ebenso wirksam wie die klassische Operation erwiesen. Breu, wie funktioniert die Varizensklerosierung mit Polidocanolschaum? Unter Ultraschallkontrolle wird ein feinblasiger Schaum des Sklerosierungsmittels, der zuvor mit Raumluft oder einem Gas hergestellt wird, in die Vene injiziert. Nach der Behandlung wird ein Kompressionsverband angelegt, Varizen vor und nach Bewertungen.

Der Schaum wird vom Körper allmählich abgebaut. Der Goldstandard ist nach wie vor die klassische Varizenoperation. Bei der Schaumsklerosierung wird die Vene dagegen nicht entfernt, sondern nur ausgeschaltet. Man braucht keine Narkose, es sind weniger Sterilitätskautelen zu beachten, und die Behandlungszeit ist mit etwa zwanzig Minuten kurz.

Der Patient ist sofort wieder arbeitsfähig. Schmerzen und andere Nebenwirkungen treten kaum auf, und die Schaumsklerosierung ist im Vergleich aller Methoden zur Varizenbehandlung am kostengünstigsten. Er hat unter anderem verschiedene Standard werke zu angiologischen und phlebologischen Themen als Koautor mit verfasst. Es können in weniger als einem Prozent der Fälle tiefe Venenthrombosen entstehen. Sehr selten sind auch vorübergehende zentralnervöse Effekte wie Sehstörungen oder auch passagere Nervenausfälle beobachtet worden.

Der Schaum kann also durchaus ins tiefe Venensystem gelangen und über gewisse Strecken transportiert werden? Der Schaum hat damit im tiefen Venensystem keine Wirkung mehr und kann dort keinen Schaden anrichten, sondern lediglich an der Injektionsstelle, also im Bereich der zu sklerosierenden erkrankten Vene, Varizen vor und nach Bewertungen.

Womöglich sind Vasospasmen dafür verantwortlich zu machen. Bei Migräne-Patienten kann die Behandlung vermutlich deshalb auch eine Kopfschmerzattacke auslösen. Insgesamt sind Sehstörungen in der täg lichen Routine wirklich selten. Treten sie auf, braucht man den Patienten nur beruhigen, nach zehn Minuten ist das vorbei. Die Behandlung ist womöglich nicht mit einer Sitzung beendet, manchmal sind zwei oder drei Termine erforderlich. Denn pro Sitzung sollen aus Sicherheitsgründen nur maximal 10 ml Volumen Schaum pro Tag appliziert werden, Varizen vor und nach Bewertungen, so der Konsens einer europäischen Fachgruppe im Varizen vor und nach Bewertungen Die Sitzungen können an aufeinander folgenden Tagen erfolgen.

Hinzu kommen Kontrollen nach sechs Wochen und einem Jahr, gegebenenfalls mit Nachsklerosierungen. Eine britische Vergleichsstudie hat im vergangenen Jahr gleichwertige Ergebnisse der Schaumsklerosierung und der chirurgischen Therapie ergeben Insgesamt sind die Resultate zumindest mittelfristig gleichwertig.

Nach meiner inzwischen über zehnjährigen Erfahrung mit der Skleroschaumtherapie muss ich sagen, dass bei bis zu 15 Prozent Rekanalisationen der verödeten Venen vorkommen. Die wirklichen langfristigen Ergebnisse der Sklerosierung kennen wir noch nicht. Patienten unter 50 Jahren würde ich daher eher zur Operation raten, weil wir dort die Langzeitresultate besser kennen, ab 60 Jahre empfehle ich eher die Schaumsklerosierung.

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